Η διάγνωση της "χρόνιας προστατίτιδας" (CP) σε παρουσία σιγοκαίει φλεγμονή των ιστών του προστάτη, η οποία διαρκεί για 3 μήνες ή και περισσότερο. Υπό την επήρεια προδιαθεσικούς παράγοντες, τη διαγραφή, την περιοδικές εξάρσεις αντικατασταθεί. Η νόσος εμφανίζεται σε έναν στους πέντε άνδρες. Το 30% των ασθενών με αυτή τη διάγνωση σε ηλικία από 20 έως 50 χρόνια. Εντελώς θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι σχεδόν αδύνατο, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση, με την επιφύλαξη τις συστάσεις του γιατρού (τι γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία της προστατίτιδας).
Οι τύποι της χρόνιας προστατίτιδας.
Το καθολικό είναι ταξινόμηση σύμφωνα με την οποία υπάρχουν διάφοροι τύποι της χρόνιας προστατίτιδας:
- Οξεία βακτηριακή (σε υποτροπή).
- Χρόνια βακτηριακή.
- Χρόνια άσηπτη (abacterial) προστατίτιδα, η οποία χωρίζεται σε 2 υποκατηγορίες: χρόνιο πυελικό σύνδρομο πόνου, φλεγμονώδεις ή noninflammatory φύση (prostatodynia).
- Ρέει ασυμπτωματική (λανθάνουσα) χρόνια προστατίτιδα.
Τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας σε άνδρες που δεν εμφανίζονται πάντα σε τάξη. Ο βαθμός της σοβαρότητάς τους εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού.
Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
Τα βακτήρια που προκαλούν τη φλεγμονή του προστάτη σε 6-10% των περιπτώσεων. Η βακτηριακή μορφή της χρόνιας προστατίτιδας συνήθως προκαλούνται από μη ειδικές λοιμώξεις (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, αιμολυτική Streptococcus), που εισχωρεί στον προστάτη από άλλα όργανα ή το εξωτερικό περιβάλλον. Η φλεγμονή προκαλείται από ένα είδος βακτηρίων που αναπτύσσεται σιγά-σιγά με το να διαγραφούν τα συμπτώματα, λοιπόν, χρόνια λοιμώδη προστατίτιδα είναι συχνά οξεία, όταν ήταν υποψήφιος. Μερικές φορές η φλεγμονή εκδηλώνεται με ήπια φαγούρα, κάψιμο και πόνος στην ουρήθρα, διαταραχή της ούρησης. Για την ενεργό ανάπτυξη της λοίμωξης αποδεικνύεται από κοιλιακό άλγος και πυρετό. Αυτό είναι τα πρώτα σημάδια που ξεκίνησε την ήττα από τα άλλα όργανα της πυέλου. Το σχηματισμό αποστημάτων.
Λόγους
Nonspecific λοιμώξεις συνήθως διαπεράσει του προστάτη μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων που οφείλεται σε φλεγμονή, βλάβη, ξένα σώματα, instrumental ουρολογικές διαδικασίες. Στην επιφάνεια του δέρματος του περινέου είναι πάντα ένα ορισμένο ποσό των εντερικών βακτηρίων, ως εκ τούτου, τη σημασία της υγιεινής πριν από τη σεξουαλική επαφή. Εάν η περιοχή του πρωκτού, στη βουβωνική χώρα, το όσχεο είναι υπερβολική υγρασία και τους ερεθισμούς, τα παθογόνα αρχίζουν να διαπερνούν το πάχος της επιδερμίδας. Μη ειδικά παθογόνα της χρόνιας προστατίτιδας πτώση των ιστών του προστάτη στην ουρήθρα κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, επειδή ο λαιμός είναι συχνά Streptococcus, ορισμένα gram-αρνητικά βακτήρια. Συχνά, η λοίμωξη παρουσιάζεται μέσα από τα χέρια των ανδρών. Τα περισσότερα άτομα με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 20 έως 40 ετών, καθώς αυτή η περίοδος αιχμής για τη σεξουαλική δραστηριότητα. Αγνοώντας της αντισύλληψης φραγμού οδηγεί σε συχνές λοιμώξεις συγκεκριμένα παθογόνα φλεγμονή του προστάτη. Το πιο επικίνδυνο ανάμεσά τους είναι οι εξής:
- Mycoplasma;
- Ουρεάπλασμα;
- Trichomonas;
- Χλαμύδια.
Η στυτική δυσλειτουργία για το ιστορικό της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας συχνά να οδηγήσει σε σεξουαλική νεύρωση, σε συνέπεια της οποίας ο άνθρωπος γίνεται οξύθυμος, επιθετικός.
Θεραπεία
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπεία της βακτηριακής προστατίτιδας περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, ενεργό κατά διαπιστώνονται κατά τη διάγνωση του παθογόνου. Ως θυγατρική μέσα που προβλέπονται αντισπασμωδικά τέτοια, αναλγητικά κατηγορία Μσαφ, διουρητικά. Αντι-βακτηριακή πρώτης γραμμής φάρμακα δεύτερης γραμμής αντιβιοτικά μακρολίδια. Το σύστημα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τις σουλφοναμίδες. Γρήγορα να θεραπεύσει την χρόνια προστατίτιδα αδύνατο. Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής της θεραπείας είναι από 2 έως 12 εβδομάδες. Αν μέσα σε 2 εβδομάδες θετική δυναμική είναι απών, τότε το φάρμακο αλλαγές. Ικανοποιητικό αποτέλεσμα από αντιβιοτική θεραπεία σε χρόνια προστατίτιδα οφείλεται στους εξής λόγους:
- Σύντομη πορεία;
- Χαμηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας *
- Εκπαίδευση στο Lumina των αγωγών και acini του προστάτη (προεξέχοντα σακούλες που συνθέτουν τον αδενικό ιστό του προστάτη αδένα) αποικίες των ανθεκτικών βακτηρίων.
Τα αντιβιοτικά είναι εισήγαγε όχι μόνο προφορικά, αλλά και από intraprostatically και endolymphatic (εισφορές που επιβάλλονται ή λεμφαδένων).
Μυκητιασικές προστατίτιδα
Μυκητιασική (σπάνιες) προστατίτιδα είναι μια ξεχωριστή υποτύπου από χρόνιες μορφές της νόσου. Ο μύκητας εισέρχεται ως η χωρίς προφυλάξεις σεξουαλική επαφή και limfatica από άλλα όργανα. Τα συμπτώματα του προστάτη ιστών, συχνά, λαδωμένος, έτσι ώστε η φλεγμονή περνά μέσα από την χρόνια μορφή. Κάτω από την κανονική ανοσοποιητικό σύστημα αποικίες μυκήτων δεν αναπαράγονται περισσότερα από τα ασφαλή όρια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης κάντιντα προστατίτιδα αυξημένα στους διαβητικούς, τα άτομα με μια θετική κατάσταση του HIV, καθώς και για όσους πάσχουν από συστηματικά νοσήματα.
Abacterial προστατίτιδα
Χρόνιο πυελικό πόνο, συναρπαστικό τον κόκκυγα και το περίνεο, είναι ένα σημάδι της abacterial προστατίτιδα (ο επιπολασμός είναι 80-90%, συμπεριλαμβανομένων prostatodynia 20-30%). Άλλες εκδηλώσεις μπορεί να μην είναι καθόλου. Στη διάγνωση παθογόνων μικροοργανισμών δεν βρέθηκε στο χυμό του προστάτη ή στα ούρα ή κατά την εκσπερμάτωση. Φλεγμονώδεις στη φύση πυελικό πόνο στο προαναφερθέν βιολογικά υγρά αυξάνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων. Εκτός από τον πόνο, το χρόνιο abacterial προστατίτιδα περιοδικά παρουσιάζουν συμπτώματα όπως αίμα κατά την εκσπερμάτωση, τη δυσφορία κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης και τις κινήσεις του εντέρου, δυσκολία στην ούρηση. Μερικοί άνδρες έχουν σημαντικά μειωμένη λίμπιντο, τη στυτική λειτουργία επιδεινώνεται, υπάρχει μια Γενική αδυναμία και μυϊκός πόνος.
Αίτια και θεραπεία
Οι πιθανές αιτίες της χρόνιας μη βακτηριακής προστατίτιδας:
- Συστηματικές νόσους.
- Αγγειακή παθολογία, την κυκλοφορία.
- Αυτοάνοσες διαταραχές.
- Στάσιμες διαδικασίες.
Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης των χρόνιων μη μεταδοτικών (μη ειδική) προστατίτιδα δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί, ως εκ τούτου, η φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά ανεπιτυχής. Για την αποξήρανση της πυώδης προστάτη είναι καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, χειρουργική, με τη μορφή είτε με λεπτή βελόνη διουρηθρική laser εκτομή του προστάτη (ελάχιστα επεμβατική καταστροφή κατάφυτη ιστού).
Η χρόνια προστατίτιδα calculous
Χρόνια calculous μορφή η προστατίτιδα είναι επίσης abacterial. Πέτρες (πρακτικότητα) στον προστάτη σχηματίζονται λόγω της στασιμότητας των εκκρίσεων. Αποτελούνται από προϊόντα των φλεγμονωδών αντιδράσεων, άλατα, νεκρωτική μάζες. Παθολογία συνήθως αναπτύσσεται το ιστορικό συμφορητικής (συμφορητική) χρόνια προστατίτιδα, ουρολιθίαση (πέτρες μεταναστεύουν από τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη), διαταραχές του μεταβολισμού, αδένωμα.
Σημάδια της χρόνιας προστατίτιδας με ασβεστοποίηση:
- Παραβίαση της ούρησης.
- Βουβωνική χώρα πόνος, κόκκυγα.
- Αίμα στο σπέρμα.
- Η επιδείνωση της στύσης.
Για τη διάλυση των λίθων του προστάτη χορηγούνται ειδικά φάρμακα και την παραγωγή του ορθού μασάζ. Αν συντηρητικές μέθοδοι δεν λειτουργούν, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Η ενεργοποιημένη μορφή της χρόνιας calculous προστατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα του αδένα ή ατροφία του οργάνου.
Ασυμπτωματική προστατίτιδα
Όταν λανθάνουσα χρόνια προστατίτιδα οποιαδήποτε σημάδια της λείπει. Το μόνο πράγμα που ανιχνεύεται όταν η διάγνωση είναι leukocytosis από την προστατική έκκριση και η πιθανή αύξηση του PSA επίπεδο. Ασυμπτωματική προστατίτιδα εντοπίστηκε τυχαία κατά την εξέταση ρουτίνας ή κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας σε μια άλλη περίπτωση.
Οι επιπτώσεις της χρόνιας προστατίτιδας.
Η ίδια η χρόνια προστατίτιδα για τους άνδρες η ζωή δεν είναι επικίνδυνο. Απειλητικό μπορεί να είναι οι συνέπειες αν ο χρόνος δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια. Επιπλοκές συνήθως εμφανίζονται σε νεότερους ασθενείς. Στη χρόνια προστατίτιδα, η προστατευτική λειτουργία του αδένα διαταράσσεται, μείωσε το ποσό του ψευδαργύρου, λυσοζύμη που απαιτείται για την κανονική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, το όργανο γίνεται πηγή μόνιμη μόλυνση. Παθογόνα συχνά μεταναστεύουν στους όρχεις, τον πρωκτό, προκαλώντας επιδιδυμίτιδα, απόστημα. Όταν κινείται λοίμωξη από αύξουσα μονοπάτια μπορεί να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Επειδή ο προστάτης είναι ενεργά στο σχηματισμό του εκσπερμάτωση, είναι η συνεχής φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Συχνά, μια γυναίκα δεν μπορεί να πάρει έγκυος δεν είναι, λόγω της κακής ποιότητας του συντρόφου της το σπέρμα του, και τα ελαττωματικά σπέρματος. Προσπάθειες να συλλάβουν με φυσικό τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτύχει (διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον αντίκτυπο της προστατίτιδας για τη σύλληψη ενός παιδιού). Σοβαρή επιπλοκή είναι ουλές στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, της ουρήθρας. Μακροχρόνιες φλεγμονώδεις παραμορφώσει το ύφασμα, συνοφρύωμα, να γίνει μη λειτουργικό. Επίσης, η πιθανότητα ανάπτυξης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), το οποίο μπορεί να καταλύσει την διαδικασία του καρκίνου.
Διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας.
Στη διαβούλευση, ο γιατρός εξηγεί λεπτομερώς το ιστορικό του ασθενούς, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να περιγράψετε τυχόν διαταραχές στην προσωπική ζωή. Σειρά καταγγελιών σε άνδρες με χρόνια προστατίτιδα μπορεί να είναι πολύ εκτεταμένη: από σεξουαλική δυσλειτουργία σε άγχος. ¼ Του συνόλου Των ασθενών δεν διαπιστώνει οποιαδήποτε συμπτώματα, η ανωμαλία ανιχνεύεται παρεμπιπτόντως. Η σημασία της ιστορίας. Τυπικό πρόδρομες ουσίες των διαφόρων τύπων της χρόνιας προστατίτιδας: μολυσματική βακτηριακή ή gonorrheal ουρηθρίτιδα noninfectious ασθένειες − αιμορροΐδες, κιρσοκήλη, κιρσώδεις φλέβες χάνουν φλέβες στα πόδια. Υψίστης σημασίας για τη διάγνωση της χρόνιας προστατίτιδας έχουν την ψηλάφηση του αδένα και ανάλυση της μυστικό (διαβάστε περισσότερα για την σπορά και την προστατική έκκριση). Κατά τη διάρκεια της οξείας το μέγεθος του προστάτη αυξάνεται ελαφρώς, και σε περιόδους ύφεσης, έρχεται πίσω σε κανονικό, μόνο μικρή διόγκωση. Το μυστικό είναι που λαμβάνεται από το πρωκτικό μασάζ του προστάτη. Αν η φλεγμονώδης διαδικασία εστίασης στη φύση, ότι η συνέπεια στις ανώμαλες εναλλασσόμενα τμήματα της Západní, vitolini, razmagcheniu. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το προστατικό χυμός λαμβάνεται ξεχωριστά για κάθε μέρος. Αλλαγές αδένα έκκρισης, το οποίο είναι δείκτες της χρόνιας προστατίτιδας:
- Η μετατόπιση της οξύτητας προς την αλκαλικότητα,
- Αυξημένη λυσοζύμη δραστηριότητα *
- Η μείωση της όξινης φωσφατάσης.
Υψηλή informativity διαφορετικά φθορισμού-Κυτταρολογίας της καλοήθους χυμό, καθώς και τον έλεγχο της κρυστάλλωσης. Σε υγιείς άνδρες χυμό kristallizuetsya με τη μορφή της ένα φύλλο φτέρης. Η παραβίαση από τη γεωμετρία του σχήματος δείχνει ενδοκρινικές ανωμαλίες που οφείλονται σε έλλειψη ανδρογόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση της λοιμώδη χρόνια προστατίτιδα χρησιμοποιείται διατροφική πρόκληση – ο ασθενής σκόπιμα καταναλώνουν πικάντικα τρόφιμα ή αλκοόλ, με αποτέλεσμα aktiviziruyutsya οι αιτιολογικοί παράγοντες της γονόρροιας και Trichomonas. Υποτονική φλεγμονώδεις διεργασίες που εκδηλώνονται με την εισαγωγή της πρεδνιζολόνης ή pyrogenal. Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών θεωρούνται η πιο κατατοπιστική τεστ, που ονομάζεται trehstakannoy δείγμα. Ο ασθενής ουρεί σε ένα ποτήρι, τότε το δεύτερο, τότε το μασάζ του προστάτη. Που παραμένουν στην κύστη ούρα συλλέγονται σε ένα τρίτο Κύπελλο. Είναι, μαζί με την εκσπερμάτωση υποβάλλεται σε βακτηριολογική έρευνα. Ο αριθμός των απαιτούμενων δοκιμών, επίσης, παίρνει επίχρισμα από την ουρήθρα για την παρουσία των Σμν. Δεν είναι όλα υπό όρους παθογόνων που μεγάλωσε στην πολιτισμούς, θεωρούνται αυτοδικαίως παράγοντες της χρόνιας προστατίτιδας. Στο microbiocenosis η παρουσία τους είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Σημαντική ανάπτυξη τίτλος (συγκέντρωση). Αν η αναλογία είναι μεγαλύτερη από 10 σε 4 βαθμούς, θεωρείται διαγνωστικά σημαντική. Διαφορετικά, ο ασθενής εμφανίζει δυναμική παρακολούθηση και θεραπεία. Ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης είναι TRUS ή διακοιλιακό υπερηχογράφημα. Στις υπερηχογραφικά σημεία, μπορείτε να καθορίσετε τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Το κύριο exeprince σε χρόνια προστατίτιδα:
- Ο όγκος του μαστού αυξάνεται σε 20 cm3 ή περισσότερο.
- Αρτηριοσκληρωτική και ινώδη μετασχηματισμού των ιστών;
- Πέτρες;
- Το πρήξιμο.
Ροή των ούρων ποσοστό και με την παρουσία του αποφρακτική αλλαγές στον ουρητήρα σας επιτρέπει να παρακολουθείτε uroflowmetry. Για τη διαφοροποίηση της χρόνιας προστατίτιδας από καρκίνου και υπερπλασίας του προστάτη, εάν είναι απαραίτητο, να εκτελέσει μια βιοψία του προστάτη. Τα επίπεδα του PSA σε χρόνια προστατίτιδα σε ύφεση είναι φυσιολογικά ή ελαφρώς αυξημένα. Στο φόντο της ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να αυξηθεί σε 8-10 ng/ml. η Διάγνωση της μη-βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα είναι πιο περίπλοκη. Πρέπει να πραγματοποιήσει μια σειρά από εξετάσεις για να αποκλείσει βακτηριακές μορφές της φλεγμονής, ανωμαλίες από άλλα όργανα της πυέλου. Μικροσκόπηση των ούρων και εκσπερμάτωση δείχνει το υπερβολικό επίπεδο αίμα, αλλά υπερήχου, κυστεοσκόπηση, ΑΞΟΝΙΚΉ τομογραφία του συνδυασμού δεν αποκάλυψε.
Γενικές μέθοδοι θεραπείας της χρόνιας προστατίτιδας.
Εκτός από τις ειδικές θεραπείες για διαφορετικούς τύπους της χρόνιας προστατίτιδας, υπάρχουν κοινά χρησιμοποιηθεί σε όλους τους τύπους των φλεγμονών. Αποτελεσματική θεραπευτική επίδραση στον προστάτη είναι μασάζ. Αυτό έχει άμεση επίδραση στον προστατικό ιστό, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, αφαιρεί προϊόντα από τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια της έξαρσης του προστάτη μασάζ είναι να μην πραγματοποιούνται.